זקפה היא תגובה זיקפה טבעית של גוף האדם לסוגים שונים של גירויים, פיזיים ורגשיים כאחד. זהו תהליך פסיכוביולוגי מורכב המורכב משינויים בפעילות המוח ובאותות הגוף, והוא יוזם על ידי עוררות. זקפות נגרמות על ידי זרימת דם מוגברת לפין, והן קשורות בדרך כלל להנאה מינית ורגישות מוגברת. אצל בני אדם, זה בדרך כלל תוצאה של עוררות מינית, אם כי זקפה יכולה להתרחש גם במצבים שאינם מיניים.
זקפה יכולה להתרחש בדרגות שונות החל מזקפה מלאה, זקפה חלקית וזקפה רפויה (רכה). זקפה יכולה להתרחש באופן ספונטני בכל גיל, בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות וניתן לחוות אותה גם בשלבים אחרים של החיים, כגון במהלך פעילות מינית, בתגובה למגע פיזי או אורגזמה, ואפילו במהלך השינה.
זקפות יכולות להיות מושפעות ממספר גורמים, כולל גיל, אורח חיים, בריאות כללית, תרופות מסוימות, פגיעות בעמוד השדרה, מצבים פסיכולוגיים וגורמים סביבתיים. ישנם מספר מזונות, משקאות ותוספי מזון שאמורים לשפר או לשפר את תפקוד הזיקפה, אך אין ראיות מדעיות חזקות התומכות בטענות אלה.
הפיזיולוגיה של הזקפה
הזקפה מתרחשת כתוצאה מהאינטראקציה המורכבת בין מערכת העצבים וכלי הדם של הפין. זקפת הפין מופעלת על ידי אותות מהמוח כאשר אדם מגורה מינית. התוצאה היא שחרור של המוליך העצבי, תחמוצת החנקן (NO) דרך קצות העצבים בפין. לאחר מכן NO נקשר לקולטני התא של השריר החלק ותאי האנדותל בפין ומפעיל את הסינתזה של גואנוזין מונופוספט מחזורי (cGMP), אשר מגרה עוד יותר את שחרורו של NO נוסף.
הריכוז המוגבר של cGMP מעורר את הרפיית השריר החלק של הפין ומגביר את זרימת הדם לעורקי הפין, מה שגורם לפין להתנפח. התרחבות זו של הפין מובילה ללחץ מוגבר על ורידי הפין, ומאלצת אותם להיסגר, כגון דחיסת הפין, כך שישמור על מצבו הזקוף.
במקרה של ירידה בעוררות או גירוי מיני, או במקרה ש- cGMP אינו מיוצר בכמויות מספיקות, השריר החלק של הפין יתכווץ והפין יחזור למצבו הרפוי.
גורם לבעיות זיקפה
תפקוד לקוי של זיקפה, או ED, הוא חוסר היכולת להשיג או לשמור על זקפה המתאימה ליחסי מין. ED היא בעיה נפוצה והוא האמין להשפיע על עד מחצית הגברים בגילאי 40 עד 70, והוא חשב כי מספר זה יגדל עם הגיל.
ED יכול להיגרם על ידי מגוון של גורמים פיזיולוגיים, פסיכולוגיים ואורח חיים, והוא קשור לעתים קרובות למצבים רפואיים בסיסיים כגון מחלות לב, סוכרת, השמנת יתר, לחץ דם גבוה, חוסר איזון הורמונלי, דיכאון, מתח וחרדה, או תופעות לוואי של תרופות. גורמים פוטנציאליים אחרים של ED כוללים עישון, צריכת אלכוהול, ושימוש בסמים לא חוקיים.
טיפול בבעיות זיקפה
הטיפול ב- ED יהיה תלוי בגורם הבסיסי, וקיימות מספר אפשרויות טיפול. אלה כוללים תרופות דרך הפה, מכשירי ואקום, זריקות הפין, שתלי הפין, ייעוץ ושינויים באורח החיים.
תרופות פומיות כגון sildenafil, tadalafil ו vardenafil, הידועות בשם מעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 (PDE5i), הן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול ב- ED. הם פועלים על ידי עיכוב האנזים, פוספודיאסטראז סוג 5, המעורב בפירוק cGMP בפין, ובכך מגדיל את כמות cGMP ומאפשר זרימה מוגברת של דם לפין.
אתר מומלץ
מכשירי ואקום, זריקות פין ושתלי פין הם אפשרויות טיפול אחרות שעשויות להיות מומלצות במקרה שתרופות דרך הפה אינן יעילות. ייעוץ ושינויים באורח החיים כגון הפחתת צריכת אלכוהול, הפסקת עישון והגברת הפעילות הגופנית עשויים להיות מומלצים גם על מנת לשפר את הבריאות הכללית ואת תפקוד הזיקפה.
שאלות נפוצות –
Q. מהם הסימנים לבעיות זיקפה?
א. סימנים לבעיות זיקפה כוללים חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה המתאימה ליחסי מין, או קושי להגיע לאורגזמה.
Q. האם יש שינויים באורח החיים שיכולים לעזור עם תפקוד לקוי של זיקפה?
א. ביצוע שינויים באורח החיים כגון הפחתת צריכת אלכוהול, הפסקת עישון והגברת הפעילות הגופנית עשויים לסייע בשיפור הבריאות הכללית ותפקוד הזיקפה.
